
Kann ich mit dem Pen spritzen?
Wohin muss ich meine Katze spritzen?
Wie sieht die Spritztechnik genau aus?
Was wenn ich nicht sicher bin, ob ich daneben gespritzt habe?
Kann ich die Spritzen mehrmals verwenden?
Warum werden keine oralen Antidiabetika (Tabletten) verwendet?
Wie unsere Kunden uns beurteilen lesen Sie hier.
Welche Spritzen passen zum jeweiligen Insulin?
Es gibt 40er- und 100er Insulin und zu jeder Konzentration die passenden Spritzen. Dabei ist 1 IE eines 100er-Insulins exakt 2,5 Mal so stark wie die eines 40er Insulins (40 x 2,5 = 100). Deshalb ist es wichtig, die Spritzen nur zum passenden Insulin zu verwenden...
Mit einer Ausnahme: Wenn Sie ein 40er Insulin benutzen, also Caninsulin oder ProZinc, ist es sogar von Vorteil, die "falschen" 100er-Spritzen zu verwenden. Denn durch diese lässt sich das 40er-Insulin um den Faktor 2,5 genauer dosieren:
- Statt einer Einheit in der 40-er-Sprizte zieht man 2,5 IE in der 100-er-Spritze auf.
- Eine halbe Einheit enspricht nun 1,25 IE in der 100-er-Spritze.
- Und selbst die viertel Einheit, also 0,25 IE, sind hier noch gut erkennbar, denn auf einer 100er-Spritze benötigen Sie hierfür 0,6 IE (rein rechnerisch 0,625 - aber das ist praktisch nicht umsetzbar).
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| Oben: 1 IE Caninsulin in der 100er Insulinspritze. Unten: 1 IE Caninsulin in der 40er-Insulinspritze. |
Beide Flüssigkeitsmengen auf einem Papier neben der jeweiligen Spritze. Die Flüssigkeitsmenge ist gleich groß. |
Bei einem 100er Insulin hat man leider keine Möglichkeit, um den Faktor 2,5 genauer zu dosieren. Hier muss man sich anderer Hilfsmittel, wie zum Beispiel einer guten Lupe, bedienen.
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| Micro-Fine + demi Spritzen: Die Verpackung... | ...und die beiligende Gebrauchsanweisung. |
Emfpehlenswert für alle Insulinkonzentrationen sind ausschließlich BD Mico-Fine plus Demi Spritzen mit einem Fassungsvermögen von 0,3 ml (PZN: 4144150).
40er-Insulin (Caninsulin und ProZinc) müssen hier mit dem Faktor 2,5 multipliziert werden (z.B. 1 IE --> 2,5 IE).
100er-Insulin (Lantus und Levemir) werden eins zu eins aufgezogen (1 IE --> 1 IE).
Wichtig: Benutzen Sie niemals(!) eine 40er Spritze (rote Kappe) für ein 100er Insulin! Eine 2 ½-fache Überdosierung wäre hier die Folge!
Kann ich mit dem Pen spritzen?
Die für die Humanmedizin verwendeten Pens und auch die neuen Caninsulin-Injektionssysteme sind für Katzen leider nicht geeignet. Bei vielen Modellen sind nur Erhöhungsschritte um ganze Einheiten möglich - was für die Einstellung einer Katze fatal wäre.
Das Modell für Caninsulin läßt sich sogar um 0,1 IE verstellen, gibt aber als kleinste Menge nur 0,5 IE ab. Viele Katzen benötigen jedoch eine kleinere Menge als 0,5 IE.
Auch „tröpfeln“ einige Pens noch nach, weshalb sie nach der Injektion noch ein paar Sekunden in der Haut gelassen werden sollen.
Nutzen Sie liebe die oben genannten Insulinspritzen. Mit der dünnen, kurzen Nadel ist auch für Anfänger eine Injektion schnell zu meistern.
Wohin muss ich meine Katze spritzen?
Spritzen Sie Ihre Katze bitte grundsätzlich nur in die Flanken, zwischen Ellenbogen und Kniegelenk, mindestens jedoch 3 cm von der Wirbelsäule entfernt.
Injektionen jeder Art (also auch Infusionen, Impfungen oder sonstige Medikamente) sollten grundsätzlich niemals den Nacken und den Bereich zwischen den Schulterblättern erfolgen. Diese Art der Injektion gilt in Fachkreisen als veraltet und gefährlich und wird deshalb seit Jahrzehnten nicht mehr empfohlen. Selbst in den Lehrveranstaltungen an der Universtiät wird inzwischen vor dieser Injektionstechnik gewarnt. Sollte Ihr Tierarzt noch in den Nacken oder zwischen die Schulterblätter spritzen, sagen Sie ihm bitte, dass Sie dies nicht länger wünschen.
Die geeignete Injektionsstelle ist grün unterlegt. Sie befindet sich zwischen dem Ellbogen- (roter Punkt) und dem Kniegelenk (blauer Punkt) mit einem Mindestabstand von 3 cm beidseitig zur Wirbelsäule.
Diese strikte Empfehlung hat ihren Grund in einem bei Katzen vorkommenden bösartigen Bindegewebstumor, Fibrosarkom genannt. Vor allen Dingen bestimmte Impfungen stehen im Verdacht, Fibrosarkome auslösen zu können. Theoretisch kann jedoch jede Injektion zu einem Fibrosarkom führen. Fibrosarkome wachsen meist sehr schnell und bilden schon früh Metastasen in anderen Organen, bevorzugt in der Lunge. Die einzige Chance auf Lebensverlängerung (manchmal auch Heilung) besteht hier in einer großflächigen Operation, bei der der Chirurg mindestens 3 cm im Gesunden schneiden sollte. Das bedeutet, dass selbst bei einem nur 1 cm großem Tumor, ein 7 cm großes Operationsgebiet entsteht (3 cm rechts + 1 cm Tumor + 3 cm links). Auch in die Tiefe muss ein Mindestabstand gewahrt werden, der mind. zwei zusätzliche Gewebeschichten umfaßt. Bildet sich ein Fibrosarkom im Nacken oder zwischen den Schulterblättern, liegt es direkt an der Wirbelsäule. Eine ausreichend radikale Operation ist bei diesen Lokalisationen nicht möglich, sonst wäre der Patient ab dem Hals querschnittsgelähmt.
Das Wissen um Fibrosarkome darf nun aber keinesfalls dazu führen, dass Sie auf die für Diabetiker lebensnotwendigen Insulininjektionen verzichten. Hier muss man den Schaden gegen den Nutzen aufrechnen. Ein Fibrosarkom entsteht, gerechnet an der Häufigkeit von Injektionen, zum Glück nur selten. Ein Diabetiker, dem das Insulin vorenthalten wird, stirbt immer!
Spritzen in den Nacken sind gefährlich. Es gibt niemals einen medizinischen Grund, in den Nacken bzw. zwischen die Schulterblätter zu injizieren oder infundieren.
Gespritzt wird ausschließlich an den seitlichen Flanken - immer mindestens 3 cm von der Wirbelsäule entfernt.
Wie sieht die Spritztechnik genau aus?
Ziehen Sie zuerst das Insulin blasenfrei(!) in der Insulinspritze auf. Hierzu hilft es, die Spritze ggfs. mehrmals ca. halb voll aufzuziehen und zügig wieder zu entleeren, um sie gleich darauf erneut aufzuziehen. Die Anzahl der Bläschen reduziert sich so von Mal zu Mal.
Manchmal kann es helfen die gewünschte Menge nicht aufzuziehen, sondern "auszuschieben". D.h. Sie ziehen zuerst eine beliebige größer Menge Insulin auf und drücken dann die überschüssige Menge vorsichtig wieder heraus. Auf diese Weise lässt sich besser kontrollieren, dass wirklich keine Blasen mehr vorhanden sind.
Legen Sie die Spritze anschießend niemals ohne Kappe auf den Tisch oder Boden. Die Nadel ist steril und sollte es auch bleiben.
Bilden Sie nun eine Hautfalte an der Flanke der Katze. Bei adipösen, rellativ "prallen" Patienten geht das unter Umständen nicht ganz so leicht. Achten Sie beim Stechen darauf, die Falte nicht auf der anderen Seite wieder zu durchstechen.
Stechen Sie die Nadel schnell und ruckartig durch die Haut. Langsames, zögerliches Stechen oder Bohren ist schmerzhaft. Eine ordnungsgemäß durchgeführte Injektion wird von den meisten Katzen hingegen gar nicht wahrgenommen.
Normalerweise "aspiriert" man zur Sicherheit. D.h. der Spritzenkolben wird sanft zurückgezogen. Durch das Vakuum unter der Haut geht dies nur schwer oder er schnellt wieder nach vorn. Hätte man die Haut zwei Mal perforiert und die Nadelspitze befände sich wieder außerhalb des Körpers, gäbe es kein Vakuum. Das Zurückziehen des Kolbens ginge sehr leicht und Luft würde in die Spritze strömen. Bei Insulinspritzen und deren geringen Inhalt funktioniert diese Methode aber kaum. Man kann sich behelfen, indem man die Nadelspitze zu ertasten versucht. Diese darf nicht dirket sondern nur unter der Haut fühlbar sein.
Ist die Spritze richtig platziert, drücken Sie bitte den Kolben bis zum Anschlag nach unten.
Wichtig: Halten Sie bei jeder Injektion den Kolben unbedingt so lange gedrückt, bis Sie die Nadel wieder aus der Haut entfernt haben. Nur so ist sicher, dass auch das gesamte Insulin injiziert wurde und es nicht zu ungewollten Dosisschwankungen kommt.
Was wenn ich nicht sicher bin, ob ich daneben gespritzt habe?
In einem solchen Fall spritzen Sie bitte niemals nach. Auch wenn Sie meinen, nur einen Teil injiziert zu haben - keine zweite Teil-Injektion! Denn für den Fall, dass Sie sich irren, könnte es zur Überdosierung kommen. Einen Tag zu hohe Werte sind unangenehm, aber i.d.R. relativ ungefährlich. Ein Tag mit zu niedrigen Werten kann im schlimmsten Falle zur Hypoglykämie und zum Tode führen! Versuchen Sie die nächste Insulinspritze wieder korrekt zu verabreichen.
Leidet der Patient bereits unter zu hohen Ketonkörpern und Sie haben daneben gespritzt, melden Sie sich bitte telefonisch bei uns: 01752/29950476.
Kann ich die Spritzen mehrmals verwenden?
Nein, denn:
- Jede Nadel ist, um sie gleitfähiger zu machen, mit einem dünnen Silikonüberzug versehen. Dieser nutzt sich jedoch schon nach dem ersten Gebrauch ab.
- Da die Insulinnadeln so fein sind, biegt sich bei mehrmaligem Gebrauch die Spitze langsam zu einem Häkchen. Sie ähneln dann eher einer Häkelnadel als einer Spritze. Das Häkchen ist mikroskopisch klein, nicht mit bloßem Auge zu sehen. Es macht die Spritze aber zunehmend stumpf und verletzt das Unterhautgewebe unnötig. Die Injektionen werden dadurch schmerzhafter. Außerdem bildet sich auf diese Weise Narbengewebe, welches die Insulinwirkung herabsetzen oder verändern kann.
- Eine Untersuchung über eine eventuelle Keimbelastung von mehrmals gebrauchten Nadeln ergab eine höhere Keimbelastung am oberen Ende.
- Bei einem Patienten aus der Humanmedizin, der seine Spritzen mehrmals benutzte, wurden Nierenabszesse festgestellt.
- Hinzu kommt: Katze und Mensch sind in Hinsicht auf die Keimbelastung nicht unmittelbar vergleichbar. Der Mensch desinfiziert die Haut normalerweise vor dem Einstich. Bei Katzen behindert das Fell eine gründliche Desinfektion. Zudem berührt die Spritze unwillkürlich bei jeder Injektion auch das Fell der Katze.
- Die Info vom Hersteller, gut sichtbar auf jeder Verpackung der BD Micro-Fine + demi-Spritzen lautet eindeutig: "Nicht wieder verwenden" - in 13 Sprachen! Eine Haftung bei mehrmaliger Nutzung lehnen die Hersteller zu recht ab.
Eindeutiger Hinweis des Herstellers.
Spritzen Sie nicht nach, wenn Sie unsicher sind, ob die Injektion daneben gegangen ist. Leidet der Patient bereits an zu hohen Ketonkörpern, beraten wir Sie gerne: 015229950476.
Nutzen Sie jede Spritze prinzipiell nur ein einziges Mal - so wie vom Hersteller empfohlen.
Warum werden keine oralen Antidiabetika (Tabletten) verwendet?
Es gibt derzeit fünf Klassen von oralen Antidiabetika für den Menschen. Letztlich zeigte nur eine Klasse zweifelhafte Erfolge bei Katzen, die Sulfonylharnstoffe. Hierzu muss die Katze aber noch über eine gewisse Anzahl von funktionstüchtigen Beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse verfügen. Denn deren Insulin-Sekretion (Abgabe ins Blut) wird durch Sulfonylharnstoffe stimuliert. Meist wirkden die Medikamente nur eine kurze Zeit. Denn durch die Stimulierung der Beta-Zellen kann es zu einer Überbelastung und damit zum Verlust derselben kommen.
Sind keine funktionstüchtigen Beta-Zellen mehr vorhanden oder ist deren Anzahl nicht ausreichend groß, kann keine zufriedenstellende Therapie erfolgen. Der Versuch aber kostet sinnlos Zeit. Zeit, die viele diabetische Patienten nicht mehr haben...
Orale Antidiabetika werden in der Tiermedizin eher als "Notanker" für beratungsresistente Tierhalter angesehen. Ich zitiere hierzu aus „Innere Medizin der Kleintiere“ von Nelson u. Couto vom Elsevier-Verlag
"(So) ...besteht der primäre Nutzen der Sulfonylharnstoffe darin, dass sie eine alternative, angenehme Option (Tabletten statt Injektion) für Tierhalter darstellen, die zunächst keine Insulininjektion vornehmen wollen und über eine Euthanasie nachdenken. Während der folgenden Wochen ändern zahlreiche dieser Tierhalter ihre Meinung und sind bereit, eine Therapie mit Insulininjektionen zu versuchen, wenn Sulfonylharnstoffe keinen Erfolg zeigen."
Verzichten Sie im Interesse Ihrer Katze auf Experimente mit oralen Antidiabetika (Tabletten). Zögern Sie bitte nicht und verabreichen Sie baldmöglichst die für sie lebensnotwendigen Insulininjektionen!
Letzte Änderung 13.05.2022
